ご登録はこちら

プレママ応援タクシー
ご登録フォーム

下記のフォームに必要事項をご⼊⼒の上、送信してください。

「名古屋市内在住」のお客様に限らせていただきます。

お客さま情報のご登録

お名前必須
フリガナ必須
お住まいの住所
郵便番号必須
愛知県
区町・丁目番地必須※「名古屋市内在住」のお客様に限らせていただきます。 名古屋市
ビル・マンション名
電話番号必須※タクシーをお呼びの際にご使⽤になる電話番号
メールアドレス必須
乗車場所必須
郵便番号必須
愛知県
区町・丁目番地必須※「名古屋市内在住」のお客様に限らせていただきます。 名古屋市
ビル・マンション名
出産予定日必須
年 月 日
追加情報（本人以外）
お名前
フリガナ
電話番号

病院（産院）情報のご登録

ご出産予定の病院名必須
ご出産予定の病院の住所
郵便番号必須
都道府県必須
市区町村・丁目番地必須
ご出産予定の病院の電話番号必須

ご確認事項

  • 「プレママ応援タクシー」は、お客様に迅速かつ安全にご指定の病院までご乗⾞いただく輸送サービスです。乗務員は、特別な資格を取得しておりませんので、不測の事態でも医療⾏為はできないことをご了承ください。
  • 「プレママ応援タクシー」の運⾏につきましては、通常のタクシーと同等の責任（交通事故等運⾏により⽣じたお客様の損害）以外は、⼀切の責任は負いかねますので、ご了承ください。

    ※周産期特有のリスクが顕在化しても、当社は責任を負いません。

  • 道路状況や天候によりタクシーの到着が遅延する場合、⼜は配⾞ができない場合もございます。万が⼀に備え、あらかじめ近隣のタクシー会社へのご登録もおすすめいたします。
  • ご指定の配⾞先がスクールゾーン等の交通規制区域の場合、ご指定の配⾞先のお近くでのお待ちになりますので、ご了承ください。
  • 弊社の個人情報保護に同意した上でご登録ください。
    なお、お客さまから取得する情報は、「旅客自動車運送事業における安全確実な輸送及びそれに付帯するサービスの提供」、「お客さまからのお問合せやご依頼等への対応」、「当社商品・サービスに関する情報のお知らせ」、「その他旅客自動車運送事業の営業に関する各種企画の提案」の利用目的の範囲内において利用します。